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Sexo*
Masculino
Feminino
Estado civil*
Solteiro(a)
Casado(a)
Divorciado(a)
Viúvo(a)
UF da naturalidade*
AC
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MT
MG
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RJ
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RR
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SE
TO
Nacionalidade*
Brasileiro
Outra(especificar)
Pessoa politicamente exposta(PPE)*
Sim
Não
Forma de envio da Fatura
E-mail
Correio (Justificativa)
Patrimônio
Pessoa com deficiência (PCD)
Auditiva
Física
Intelectual
Visual
Local de trabalho
Natureza da ocupação*
Empregado de empresa do setor privado, exceto de instituições financeiras
Empregado de instituições financeiras públicas e privadas
Empregado ou contratado de organismo internacional e de organização não-governamental
Profissional liberal ou autônomo sem vínculo de emprego
Proprietário de empresa ou de firma individual ou empregador-titular
Capitalista, que auferiu rendimentos de capital, inclusive de aluguéis
Membro ou servidor público da administração direta federal
Servidor público de autarquia ou fundação federal
Empregado de empresa pública ou de sociedade de economia mista federal, exceto de instituições financeiras
Membro ou servidor público da administração direta estadual e do Distrito Federal
Servidor público de autarquia ou fundação estadual e do Distrito Federal
Empregado de empresa pública ou de sociedade de economia mista estadual e do Distrito Federal, exceto de instituições financeiras
Membro ou servidor público da administração direta municipal
Servidor público de autarquia ou fundação municipal
Empregado de empresa pública ou de economia mista municipal
Militar
Aposentado, militar da reserva ou reformado e pensionista de previdência
Beneficiário de pensão alimentícia judicial
Bolsista
Espólio
Natureza da ocupação não especificada anteriormente
Renda Total
Endereço residencial
UF*
AC
AL
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GO
MA
MS
MT
MG
PA
PB
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RR
SC
SP
SE
TO
Próprio*
Locado
Opção 3
Endereço comercial
Igual ao residencial
UF*
AC
AL
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SC
SP
SE
TO
Cartão Adicional
Pessoa com deficiência (PCD) adicional 1
Auditiva
Física
Intelectual
Visual
Pessoa com deficiência (PCD) adicional 2
Auditiva
Física
Intelectual
Visual
Outras informações
Vencimento do cartão*
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2026
(Escreva aqui o endereço residencial anterior do cliente, sempre que possível, para ajudar na aprovação. Coloque o maior detalhe do endereço que o cliente puder se lembrar.)
Venda de Seguros
Clique no campo abaixo para confirmar a contratação do seguro e não esqueça de solicitar a assinatura do cliente na Ficha Cadastral Pessoa Física.
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